Simptomele Panophthalmitis și tratament
Panophthalmitis - un total de boli inflamatorii de ochi, în care există o fuziune a tuturor cochilii și structurile din globul ocular. Patologia este însoțită de durere severă: dureri oculare severe, globi oculari, o durere de cap pe partea afectată. De asemenea, este caracterizat prin chemoză și edem conjunctival, fotofobie, lăcrimare intensă, blefarospasm, febră, frisoane, scăderea vederii. In cazuri extreme, ineficacitatea terapiei conservatoare efectuate enucleation sau eviscerarea a globului ocular.
Panophthalmitis este forma extremă cea mai severă de inflamație în organul vederii. În procesul patologic implicat nu numai toate tesutul ochi, dar, de asemenea, țesuturile moi din jur: țesut, mușchi, pleoape. Severitatea bolii este de multe ori Panophthalmitis duce la leziuni permanente - moartea a globului ocular. Deoarece mecanismele de apărare majore sunt concentrate în aparat subordonat globul ocular (glande lacrimale și pleoape), la penetrare a infecției are loc în interiorul multiplicarea rapidă nestingherită a microorganismelor. Ca urmare, toate straturile de globul ocular expuse la fuziune purulent.
motive panoftalmita
Cauza panoftalmita este penetrarea infectiei in globul ocular prin exogenă sau endogenă. Activatorii sunt de obicei stafilococi, streptococi, Escherichia coli și Pseudomonas, pneumococi, mycobacterii tuberculoza.
Panophthalmitis se poate dezvolta ca urmare a globului ocular penetrant rănilor (pătrunderea corpurilor străine, deteriorări mecanice, arsuri), infecția prin canalul plăgii penetrează structurile profunde ale ochiului. Panophthalmitis poate fi din cauza perforării ulcerului cornean purulente rezultat cheratită bacteriană, uveita severă, trahom, oftalmie, orbita flegmon, abces endoftalmită secol.
Pierderea endogen mai puțin frecvente a structurilor interne ochi. Acest lucru este posibil în infecții bacteriene derivă metastatica localizat la distanta de focare septice de tuberculoză, pneumonie, furunculoză, meningita, postpartum si sepsis postoperator, febra, sinuzita.
simptome panoftalmita
Simptomele panoftalmita în penetrante rănile ochilor se dezvolta rapid, în termen de câteva zile. Atunci când leziunile purulente ale structurilor oculare dezvoltat durere severă la nivelul ochiului, lacrimare excesiva, blefarospasm reflex, fotofobie, scădere rapidă semnificativă a vederii. hiperemie tipic pronunțat și edemul conjunctivei, și pleoapele. Dezvoltarea opacitate a corneei, topirea irisului, puroi se acumulează în camera anterioară a ochiului, așa cum se vede în examinarea obiectivă. exudat purulent este, de asemenea, găsit în corpul vitros. Viziune la rapid și în mod semnificativ redus chiar orbirea.
In cazul progresiei bolii a puroiului proces patologic cade sub conjunctiva are loc infiltrarea peribulbarnyh distribuția tisulară a puroiului în capsula Tenon, a crescut edem dezvolta exoftalmie inflamatorii. mobilitate foarte limitată a globului ocular, posibilitatea de perforare cu eliberarea de puroi afară. Mai mult, după 6-8 săptămâni, există atrofie și contracție a globului ocular.
In cazul florei anaerobe de contact proces patologic se dezvoltă foarte rapid de selecție caracteristice anterioare întuneric descărcare camerei, cu bule de gaz. Pierderea totală a vederii are loc cât mai devreme leziuni oculare zi.
Panophthalmitis poate fi însoțită de simptome, nu numai locale, dar, de asemenea, generale: semne de intoxicație, dureri de cap severe, hipertermie cu frisoane, vărsături. În tranziția de inflamație purulentă în mucoasa a creierului se dezvolta meningita, capabili de a termina abces cerebral.
diagnosticare
Esențial în panoftalmita diagnosticul are o istorie de rating: există indicii de leziuni oculare penetrant prealabilă sau prezența în corpul leziunilor purulent. O examinare obiectivă a modificărilor caracteristice sunt determinate conjunctivală exudat purulent congestie în camera anterioară a ochiului, corpul vitros. Dacă este posibil, examinarea fundului de ochi prin oftalmoscopie, dezvaluie venele de la nivelul retinei. Când scanarea cu ultrasunete a relevat focare de distrugere a structurilor oculare.
Pentru determinarea florei microbiene care au cauzat Panophthalmitis se efectuează paracenteză corneene și primirea purulentă exsudatul cu însămînțare sale bacteriană.
tratamentul panoftalmita
Panophthalmitis - o patologie care necesita un tratament intensiv de urgență. Baza de tratament patogenetic - terapie masivă cu antibiotice. streptomicină folosit, penicilina G, gentamicină, monomitsin și alte droguri. Calea de administrare a antibioticelor - intravenoasă sau intramusculară, retrobulbară, subconjunctival. În unele cazuri, vitrectomie se realizează, urmată de antibiotice intravitroase. De asemenea, băile și instilarea de tripsina efectuate. Pentru a elimina toxicitatea de droguri au fost perfuzate de sare.
Când tratamentul conservator nu da efectul dorit, efectuat enucleation sau eviscerarea a globului ocular. În șarjele ulterioare ochi protetic.
Cu începere la timp a tratamentului adecvat, în unele cazuri posibile pentru a păstra globul ocular și chiar viziune reziduală. Cu toate acestea, cel mai adesea rezultatul este patologia moartea a ochiului și atrofie ulterioară. Prognosticul pentru vizibilitate în Panophthalmitis întotdeauna extrem de nefavorabilă.
Clinics Moscovei (TOP-3) in care Panophthalmitis tratate
Toate clinici ochi la Moscova >>>
