Sindromul Mendelson - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul cauzelor sindromului Mendelssohn
Ce este sindromul de Mendelssohn -
Pătrunderea conținutului gastric în căile respiratorii duce la leziuni pulmonare severe, dezvoltarea de pneumonie Aspira-tsiopnoy, așa-numitul sindrom Mendelson [Mendelson E. 1946]. Cel mai frecvent caz este diferit, în primul rând celiac, operațiuni și naștere. De la 11 până la 14% din decesele legate de anestezie, din cauza sindromului de dezvoltare de aspirație. Dintre toate decesele materne în ultimele 2% este cauza, iar dacă este folosit anestezie generală în timpul rodorazreshepii chirurgicale, greutatea sa specifică este crescută la 15 până la 52%.
Ce Cauzele / Cauzele sindromului Mendelson:
În etiologia pneumoniei de aspirație stabilit în mod clar rolul de aciditate ridicată a conținutului gastric. Cele mai pronunțate schimbări în plămâni în timpul aspirației lichid dezvoltat având un pH sub 2,5. La modificări ale pH-ului mai mari în aspiratele pulmonare mai puțin pronunțate și sunt tranzitorii. Are o valoare și numărul de conținuturi aspirate, care trebuie să fie 0,3-0,4 ml / kg greutate corporală, sau mai mult de 25 ml, iar prezența în ea particule alimentare și alte impurități, care de asemenea, deteriorarea plămânilor.
Patogenie (ce se întâmplă?) In timpul sindromului Mendelson:
Când pneumonia de aspirație detectată morfológicamente exudatului alveolar dezvoltare care cuprinde fibrina, leucocite poli-morfonuklearnye și macrofage. Gemorragicheskiylegochny umflarea poate varia de la zone locale mici la o zonă substanțial comun. În unele dintre aceste focare hemoragice se găsesc necroza septurile alveolare. Endoteliul capilar leziuni apar si tromboza vasculara. Aceasta natura de deteriorare atelectazia care cauzează este probabil asociat cu distrugerea surfactantului captuseala alveolele, iar exsudație masivă a celulelor roșii din sânge și lichidul pentru a forma membrane hialine. Dacă plămânii, în plus față de lichid, particulele cad în material, există o combinație de rapid emergente edem hemoragic si mai lent in curs de dezvoltare reacția granulom-toznoy deteriora bronhiolele și peretele alveolar.
Simptomele sindromului Mendelson:
Clinica, în contact cu conținutul gastric în tractul respirator imaginea de insuficiență respiratorie severă, caracterizată prin bronhospasm, cianoză, dispnee, tahicardie și edem pulmonar progresiv. Uneori, modificările inițiale sunt atât de pronunțate, că poate veni un stop cardiac. În cazul în care pacientul este încă în viață, a relevat încălcări ale fluxului sanguin general și pulmonare, prin hipotensiune arterială progresivă, cu o scădere a debitului cardiac. giioksemii Due exprimat creșterea rezistenței vasculare pulmonare și a crește presiunea în artera pulmonară. Violarea perfuziei tisulare poate duce la dezvoltarea acidozei metabolice in asociere cu alcaloză respiratorie.
Severitatea modificărilor clinice în pneumonia de aspirație și severitatea tulburărilor fiziopatologice legate de prevalența leziunilor țesutului pulmonar. Uneori tabloul clinic este mai uzat caracter și modificări funcționale apar mai puțin. Cu toate acestea, deoarece cele mai multe modificări morfologice pronunțate în lumină apar 24-48 ore după aspirație, simptomele pot progresa la insuficiență respiratorie și apar în forma cea mai severă decât în a doua zi, din momentul apariției acestei complicații.
Diagnosticul sindromului Mendelson:
Când X-ray detectate în timpul bilateral acute difuze porțiuni mici de infiltrare a țesuturilor pulmonare, uneori coalescente in buzunare mari, care caracterizează edem pulmonar.
În plus pentru leziunile pulmonare determinate în mare măsură de factorul infecțios, de multe ori Aspira Zion formarea complicat pneumonie abces.
Tratamentul sindromului Mendelson:
Sindromul Tratamentul Mendelssohn include măsuri care vizează stoparea insuficiență respiratorie acută și prevenirea complicațiilor infecțioase. Dacă hipoxemia arterială elimina sub respirație spontană nu se poate folosi ventilația artificială sub presiune pozitivă intermitentă. În cazurile cele mai severe, se efectuează pentru câteva zile pentru a îmbunătăți parametrii de schimb de gaze pulmonare ale pacientului. Există indicii că eficacitatea oxigenării hiperbarică. Terapia medicamentoasă presupune utilizarea unor doze mari de corticosteroizi și antibiotice și tratament simptomatic. Soluție locală endotraheal instilare acid de sodiu și steroizi nu împiedică dezvoltarea de pneumonie de aspirație.
Prognoza. Mortalitatea in sindromul Mendelson - de la 30 la 60%. La pacienții care au suferit de acid pneumonia de aspirație, în viitor, nu pot fi marcate tulburări ale funcției pulmonare sau de a dezvolta în diferite grade de severitate-tive tulburări sau restrictive.
Profilaxia sindromului Mendelson:
Prevenirea aspirației conținutului gastric este obligatorie golirea gastrică sondă groasă la toți pacienții și femeile gravide, care, pentru indicații urgente se efectuează operație sub anestezie generală. În plus față de regurgitare și vărsături, și, eventual, neobservate scurgeri, pasiv al conținutului gastric în căile respiratorii ale pacientului. Pentru a reduce riscul de aspirare al pacientului intubați este conștient, de inducție se realizează prin inhalare, ridicare sau coborâți capătul capului sau intubat într-o poziție laterală, presată laringian Cricoid și, în final, utilizarea mai largă anestezie regională.
Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți Sindromul Mendelssohn:
Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre sindromul Mendelson, cauzele sale, simptome, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.
