Sindromul transfuzie geamăn
TWIN TRANSFUZII SINDROMUL, syndromum transfusionale Geminorum - o complicație gravă a mnogoploidnoy sarcinii, timp în care gemenii au format sânge disproporționat. În cele mai multe cazuri, combinația de anemie intr-un fat cu o serie de alta. Boala este cauzată de nepotrivire a fluxului sanguin la fluxul de anastomozele venoase ale vaselor ombilicale. În cele mai multe cazuri, sindromul este direct legată de invaliditate și deces. Astfel, 60% din cazuri moartea survine.
Procentajul apariției SFFT este de cinci ani și jumătate - șaptesprezece și un procent jumătate din cazuri. De fapt, pentru a evalua procentul de apariție a sindromului este dificil, datorită încetării spontane a sarcinii, care are loc înainte de confirmarea diagnosticului SFFT.
Motivele pentru aspectul și caracterul bolii
fructe bloodstreams au posibilitatea de a fi conectat cu un singur placenta. Fiecare fruct folosește o parte a placentei, dar există riscul recipientelor de legătură (anastomoza) prin care sângele este permis să curgă de la unul la altul geamăn cauzând raport incorect în proporții de volum.
Astfel, unul dintre gemeni devine donator, care face sângele, și al doilea sânge destinatar geamăn. Apoi, care dintre gemenii vor fi donator, depinde de direcția fluxului sanguin.
Când fluxul de sânge de la donator reduce volumul total circulant, ceea ce duce ulterior la hipoxie tisulară, lag în timpul dezvoltării fetale, scăderea producției de urină asociată cu disfuncție renală. Nu este cea mai bună imagine în căutarea și destinatarul. Volumul crescut de sânge „receptor“, în același timp, crește sarcina asupra inimii și rinichilor, ceea ce duce la insuficienta cardiaca si polyhydramnios.
În cazul în cazuri de sindrom au fost raportate până la 26 de săptămâni, fructele mor fără intervenție medicală. În caz de naștere, există copii cu dizabilități severe. În cazul în care sindromul apare după săptămâna 26, fetușii au o șansă de a supraviețui, cu atât mai mult se poate evita handicap.
În medicină, au existat numeroase metode de tratare a bolii. În acest caz, nici una dintre metodele de vindecare nu sunt date rezultate pozitive clare. În consecință, în cele mai multe cazuri, tratamentul bolii implică în primul rând - o intervenție chirurgicală.
Procedura implică extragerea ciclică a lichidului amniotic. Această abordare terapeutică se bazează pe teoria că polyhydramnios acută poate provoca naștere prematură, leziuni tisulare, sau moartea fatului prenatală. amniodrenazh serial a avut loc la începutul sarcinii poate provoca avortul. Nu există nici un criteriu universal cu privire la ceea ce cantitatea de lichid amniotic, iar atunci când este necesar să se îndepărteze, deoarece sistemul este în curs de dezvoltare dinamică. După procedura, supraviețuirea, 1 fetus este șaizeci și șase la sută, cu riscul de paralizie cerebrală în cincisprezece la sută din cazuri.
Procedeul implică separarea membranei duble decalaj de a integra sacul amniotic pentru egalizarea volumului de apa si presiunii intrauterine. Nu există nici o dovadă că această metodă funcționează. Mai mult decât atât, există un risc de deteriorare a cablului, ceea ce duce la moartea iatrogenă de gemeni.
Procedura presupune incetarea fluxului sanguin din cordonul ombilical într-una din modificarea presiunii în gemenii sistemului comun. procedura este realizată în general în stadiile incipiente ale unei suferință relativ grea a fătului beneficiul altuia. Optzeci și cinci la sută din cazuri fătul supraviețuiește cu riscul de paralizie cerebrala la cinci la suta din cazuri. Nașterile apar la 33-39 de săptămâni.
- coagulare cu laser a vaselor de sânge
În conductorul subțire cu elemente optice (fetoscope) este introdusă în timpul procedurii pentru cavitatea uterină sub control cu ultrasunete, care se realizează prin duza laser. Acest sfat promovează coagularea, și anume epuizare anastomoze care conectează bloodstreams fructe. experienta chirurg si suport tehnic al clinicii afectează în mod direct rezultatul și rezultatul procedurii.
Foarte des, părinții aleg Expectativa vigilenta, care, în toate cazurile este fatală. Cu excepția cazului în valoare de a lua un grup mic, situat în prima etapă SFFT după douăzeci și doua săptămână de sarcină.
- Transfuzia de măduvă osoasă
- Spotting mijlocul ciclului
- Spotting în timpul menopauzei
- DONATORI