Terapia Exercitarea pentru fracturi de fălci
Fracturile fălcilor superioare și inferioare sunt printre leziunile comune și severe. Acestea sunt însoțite de tulburare a echilibrului fiziologic al mușchilor mimicii și a funcției respiratorii, afectarea inghitire, de mestecat și de vorbire. Tratamentul fracturilor fălcilor destinate nu numai pentru a restabili continuitatea și formei anatomice a osului deteriorat, dar normalizarea deplină a funcției de mestecat cât mai curând posibil.
Pentru a rezolva această problemă, utilizați următoarea secvență de tehnici de bază și metode:
- compararea fragmentelor osoase deplasate;
- asigurarea acestora în poziția corectă;
- stimulând regenerarea țesutului osos în interiorul fracturii;
- prevenirea complicațiilor (osteomielita, pseudoarthrosis, TMJ contractura și t. d.).
In prezent, fracturi ale oaselor maxilare este cel mai adesea tratate cu ajutorul anvelopelor dinților (fig. 39), precum și o varietate de dispozitive intraorale (ortopedice, sau metode fără sânge). De asemenea, aplica metode chirurgicale (operaționale) fixarea fragmentelor maxilarului os (osteosinteză) prin spițe, tije, cuie, și așa mai departe. N. Ele sunt prezentate, în general, cu radiații daune combinate.
Fig. 39. Diferite variante de fixare fragmente osoase articulații mandibulare.
Metoda LFK pentru fracturile fălcilor este construit în vederea leziunii perioade de curgere, caracteristici de imobilizare (clapetă sau atele odnochelyustnoe) și starea clinică a pacientului.
Prima perioadă de aplicare de pregătire fizică medicală cu atele clapetă începe după impunerea anvelopei și durerea diminuat, t. E. De obicei, timp de 2-3 zile. Clasele includ contravântuiri, și exerciții speciale de respirație, exerciții pentru mușchii și a limbii faciale, mușchii gâtului, care îmbunătățește circulația sângelui și a limfei în fluxul de fractura tesutul din jur.
exerciții de active pentru mestecat mușchii în această perioadă nu poate fi efectuată. exercițiu de restaurare excluse, din cauza virajului bruscă a trunchiului. Durata medie terapeutice procedură exerciții de 10-15 min. 10-12 zile după impunerea anvelopei, adică. E. Timpul de formare a calusului primar, fixarea intermaxilare este slăbită, care vă permite să efectuați exerciții pentru mușchii de mestecat (stres static și relaxare). Deschiderea și închiderea gurii, mișcarea laterală a mandibulei operează într-un ritm lent și cu o amplitudine mică.
A doua perioadă coincide în timp cu îndepărtarea pneurilor (3-4 săptămâni după fractură). Obiectivul principal al activităților în această perioadă este eliminarea totală a simptomelor reziduale (rigiditate și contractura a articulației temporomandibulare, atrofie musculară, slăbiciune generală, și așa mai departe. D.). Pe fondul de exerciții de refacere și de respirație prescrie exerciții speciale pentru a ajuta la restabilirea gamă completă de mișcare în comun temporomandibulare. Exerciții pentru mușchii de mestecat efectua în mijloc și un ritm rapid, cu accent pe deschiderea și închiderea gurii, mișcările maxilarului lateral și înainte. Durata totală a procedurii de exerciții terapeutice timp de 20-30 minute. In aceasta perioada sunt tratamente termice utilizate pe scară largă și masaje.
Când atele odnochelyustnom sau osteosinteza de recuperare anatomice și funcționale sunt mai favorabile decât în atela maxilar. Deja în 2-3 zile după o intervenție chirurgicală sau atele pacientul poate deschide și închide gura, producând mișcări laterale ale maxilarului inferior, ia alimente normale. Prin urmare, exerciții speciale pot fi administrate imediat după durere scădere. 10-12-a zi după leziune poate fi mișcări mai viguroase ale maxilarului inferior cu rezistența. După îndepărtarea imobilizarea a permis să ia alimente greu, prescrie fizioterapie și exerciții intensive pentru mestecat mușchi. exerciții speciale care urmează să fie combinate cu exerciții de respirație și de refacere. Gama de agenți terapeutici includ terapia prin caldura si masaj.