Diagnosticul și tratamentul peritonitei tuberculoase - studopediya
peritonită tuberculoasă este rezultatul contactului cu Mycobacterium tuberculosis sau lymphogenous hematogenă prin cavitatea peritoneală sau prin contact în timpul procesului de tranziție de la intestin la peritoneu viscerala, uneori, perforarea intestinului ulcer tuberculoasă. Există trei forme de peritonită tuberculoasă:
1. exudative - pe peritoneu apare multe tuberculii mici, care produc o cantitate semnificativă de fluid;
2. adezive - formate adeziuni masive, care sunt implicate în etanșarea buclă intestinală în cavitatea abdominală. Ca urmare, un conglomerat spayaniya dens cu mici cavități care conțin exudatului seros;
3. Formularul tumorous pentru a forma în cavitatea abdominală conglomerat inflamator, în care centru există puroi sau porțiuni caș degradare.
Clinica: Simptomele initiale pot fi neclare. Marcat nedefinită dureri abdominale, vărsături, diaree, grad scăzut temperatura corpului obtuz sau crampe. Cu prelungit marcat pierdem cursul bolii. În stomac determinată de infiltrare tumorală dureroasă, ascită. Când formele adezive și tumorale pot fi observate fenomenul de obstrucție parțială intestinală (hyperperistalsis, buclele intestinale abdominale, simptome de iritație peritoneală).
Diagnostic: istoricul de date (se ia în considerare relația dintre boala cu infectie TBC, desigur ondulator și de sezonalitate a exacerbări), rezultatele cercetării obiective (inspecție, palpare, percuție), de laborator și investigații instrumentale, tuberculină, cu raze X, laparoscopie, laparotomie, examinarea histologică și bacteriologică a materialului, obținute în timpul intervenției chirurgicale.
Tratamentul bacilară peritonită antituberculos specific. În cazul în care eșecul tratamentului conservator recurge la o intervenție chirurgicală. Operația implică îndepărtarea lichidului de ascită, disecția aderențelor, comprimarea bucla intestinelor sau impunerea ocolitoare pentru obstructie intestinala recurente. Operația se termină lăsând un cateter pentru administrarea de antibiotice. Uneori, un singur laparotomie acționează în mod favorabil pe cursul procesului tuberculoasă, care este asociat cu un non-specific stimularea peritoneu și schimbarea reactivității sale imunologice. In timpul cavitatea peritoneală laparotomiei iradiat cu o lampă de cuarț, a fost injectat oxigen (1 L) după suturarea peretelui abdominal.