Edem laringian - cauze, simptome, diagnostic și tratament
edem laringian
edem laringian - patologie secundare, care pot aparea in leziuni traumatice și boli de origine diferite laringelui. Etiologia Poli acestei condiții îl determină destul de răspândită. Din cauza posibilității de fulgere sau stenoza severă a edemului laringelui necesită o atenție deosebită a specialiștilor în domeniul Otolaryngology pentru desfășurarea în timp util a măsurilor de tratament de urgență pentru a salva viața pacientului. Acesta poate fi diagnosticat la orice varsta, cel mai frecvent diagnosticate la barbati 18-35 ani. În primăvara și vara, incidența crește oarecum, datorită creșterii numărului de reacții alergice la alergeni respiratorii.
Cauzele edem laringian
Există următoarele motive pentru dezvoltarea de:
- boli alergice. Ca alergeni acționează adesea polen, praf de casa, scuamele de animale, medicamente și alimente.
- leziuni post-traumatic. Edemele pot provoca efecte corozive ale substanțelor chimice sau leziuni tisulare mecanice corp străin laringe.
- infecții acute. De obicei, această patologie se dezvoltă în boli infecțioase din copilărie: difterie. rujeolă. scarlatină. Poate prezenta edem al laringelui sau hipofaringe cu angină de gripă.
- Boala inflamatorie a laringelui. edem Copiii adesea relevat de laringita podskladochnom. adulți - cu laringită infiltrativ sau flegmonoasă. Atunci când forma catarală a bolii este o complicație rar observată.
- Tumori ale laringelui. Umflarea poate să apară la corp atât benigne cât și maligne neoplazie.
- Boli și leziuni ale organelor și țesuturilor înconjurătoare. Patologie uneori diagnosticată în procesele de dezvoltare purulente (flegmon. Abcesul) în gât, tumori tiroidiene si organele mediastinale.
edem fulminantă adesea observate la leziuni și alergii acute - în bolile infecțioase și inflamatorii, cronice - in leziunile canceroase. Rata de edem de progresie pentru toate aceste patologii pot varia datorită diferențelor în dinamica bolii subiacente, reactivitatea individuală, efectele factorilor negativi și așa mai departe. Luând în considerare cașexie, beriberi, otolaryngologists diabetul decompensat ca factori predispozanți. insuficiență renală cronică și alte patologii care provoacă o slăbire generală a organismului. afectat în mod avantajos podskladochnoe zona spațiu cartilagii aritenoid, falduri aritenoid, falduri parțial vestibul și epiglota, care este asociat cu prezența țesutului conjunctiv lax în submucoasa aceste zone.
Simptomele de edem laringian
Primele manifestări sunt o durere în gât, și senzație de corp străin, mai rău atunci când înghițire și vorbire. tonul vocii Modificări - devine mai mic, gol, răgușit. Odată cu creșterea în continuare a edemului apare dificultăți de respirație zgomotoasă (stridor) datorită unei scăderi în lumen. anxietate marcată, iritabilitate. Dezvoltarea astmului. posibilă pierdere a vocii (afonie). Rata de apariție și severitatea simptomelor variază în funcție de tipul de edem laringian. Atunci când formarea în formă de trăsnet a tabloului clinic dezvoltat durează câteva minute în acută - câteva ore, în cronică - câteva zile sau chiar săptămâni. Patologia mai repede progresează - cu atât mai mare probabilitatea de apariție a complicațiilor pun în pericol viața.
Complicațiile de edem laringian
complicație amenințătoare Edemul este stenoza laringelui acută. Aceasta reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. scurtarea Dezvăluit de respirație, dificultăți de respirație zgomotoase care implica muschii gatului, spatelui și spațiile intercostale umăr centură de retracție și retragerea gropi supraclaviculare. Pacientul are o situație forțată. Marcat înroșirea feței, alternând cu cianoză. Apoi, pielea devine tentă gri. Există transpirație, tulburări metabolice, tulburări ale tractului gastro-intestinal, cardiovasculare și a sistemelor urinar. În lipsa unei îngrijiri medicale de urgență se produce sufocare și moarte.
diagnosticare
Diagnosticul nu este dificil și se face imediat după primirea pacientului, pe baza:
- consultare otolaringolog. Specialist colectează reclamații, găsește istorie (atunci când primele simptome a ceea ce a fost dinamica bolii), a declarat conditii patologice care pot provoca umflarea gâtului, a declarat modificări caracteristice: dispnee inspirator, modificări de voce, și așa mai departe.
- laringoscopie indirectă. În timpul examinării medicul relevă umflarea caracterului gelatinos mucoase sau apos, îngroșarea pronunțată a epiglota, îngustarea glota. edem geneza inflamatorie și hiperemia observate în mucoasa hemoragiilor când aceste modificări sunt sunt observate leziuni non-inflamatorii.
Pentru a determina patologia de bază pot fi utilizate alte tehnici de diagnostic, inclusiv OGC radiografie. Razele X ale laringelui. CT mediastinului. bronhoscopie, și așa mai departe. Lista studiilor este determinată pe baza simptomelor individual.
Tratamentul edem laringian
Pacienții admiși la Departamentul de ORL. Recomanda limitarea consumului de lichide, voce și activitatea fizică. Cu restricție scăzută sau moderată a laringelui este efectuată terapia conservatoare. Pacienții care administrează antihistaminice, glucocorticoizi, agenți de deshidratare (diuretice de ansă și gipotiazidnye), gluconat de calciu, vitamina C și glucoză parenteral. În lipsa dinamicii pozitive a creșterii dozei de hormoni, regim terapeutic suplimentat cu perfuzii intravenoase naț. soluție cu clorură de calciu, prednisolon și diuretice. Atunci când tratamentul medical ineficient traheostomie prezentat. Pacienții cu stenoză de chirurgie laringelui se efectueaza la internare, în cazuri severe, mai întâi funcționează pentru a elimina asfixiere konikotomiyu și apoi tracheostomă aplicate.
Predicția și prevenirea
Prognosticul depinde de boala de bază, rata de creștere a edemului și tratament medical în timp util. Dacă există umflături rapid ca riscul de stenoză cu asfixie și moartea pacientului. Pacientii cu stenoza edem acut se dezvoltă rar, dacă este calificat tratarea patologiei de baza (de obicei un boli inflamatorii sau infecțioase) rezultatul este de obicei favorabil. Pentru stenoza neharakteren edem cronic, în astfel de cazuri, prognostic slab se poate datora severitatea bolii subiacente (de exemplu, prezența tumorilor nerezecabile).
Pentru prevenirea edemului trebuie tratate la un otolaringolog pentru simptome de boli infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior, pentru a evita pătrunderea corpurilor străine sunt supuse în mod regulat medical preventiv. examinări, observate de către un specialist în prezența patologiilor cronice ale laringelui.