Esofagita de reflux simptome, clasificare, cauze, diagnostic, tratament, complicații, ICD-10, fotografii
Indiferent de cauzele medicilor bolii inflamației esofagiene determina termenul general „esofagita.“ Esofagul este prima divizie, care se referă la canalul alimentar. Acesta este în strânsă legătură cu cavitatea bucală, faringele. Prin urmare, în caz de boală în regiunea esofagul afectat de multe ori funcția sistemului respirator.
Esofagita - stare patologică care implică mucoasei esofagiene. Procesul poate fi acută, subacută sau cronică.
În cazul în care netratate, boala afectează nu numai membranei mucoase, dar, de asemenea, straturile mai profunde.
Boala este comun, dar în 40% din cazuri, manifestările clinice nu sunt detectate. Cu progresie apar complicații în pericol viața, inclusiv formarea de tumori.
Boala apare la 20% din populație. La adulți, primul simptom este arsuri la stomac, dar mulți oameni nu apar la doctor atunci când detectează o astfel de trăsătură rea. Simptomatologia în aceeași sumă găsite la bărbați și femei. Cod boala ICD-10 - K20.
clasificare
Împărtășește câteva specii care sunt diferențiate pentru diferite motive. Cele mai frecvente guturai și umflarea. În acest caz, există congestie a mucoasei, umflarea acestuia.
Dacă ar fi existat un proces de arsuri termice acute infectioase, chimice sau, consecințele pot deveni esofagitei erozive. pentru care este aspect caracteristic eroziunilor. În cazul în care nu are loc formarea lor, medicii spun despre forma eroziv.
Fotografii esofagitei erozive de reflux
Există următoarele forme de esofagita:
- Candidoza. Mucoasele produce fungi din genul Candida. Boala este rara si de multe ori similare cu alte boli esofag primare. În cazul în care inflamația este cauzată de alte specii de ciuperci, vorbim de esofagita fungice sau micotice (micotice).
- Peptică. Ea apare pe un fundal de expunere repetata in mod constant la nivelul mucoasei din conținutul gastric sau duodenal. În unele cazuri, mucoasa este afectată și de impactul duodenului.
- Eozinofilica. Ea apare pe un fundal de boli autoimune. Pentru acest formular au tendința de a crește numărul de eozinofile în mucoasa. Cerințe preliminare frecvente devine alimentare sau respiratorii alergii.
- Fibrotice. De obicei, o complicație apare atunci când proliferarea fibrelor de țesut conjunctiv. Acest lucru duce la degenerare fibrotice peretii esofagului. Este limitată și difuză duce la o îngustare a lumenului esofagului și o scurtare a corpului.
- Terminal. Copiii asociate cu activitatea mușchilor corpului fragile ale sistemului digestiv. Adulții sunt modelate pe un fond de relaxare sfincterului care separa esofagul de stomac. Rezultatul este un edem coajă de corp și hiperemie unele zone, care se exprimă prin apariția hemoragiilor dot.
- Biliara. Inflamatia apare pe fondul impactului bilei în compoziția bolului alimentar. Expunerea constantă la membrana mucoasă a bilei și a enzimelor pancreatice conduce la dezvoltarea inflamației. Din acest motiv, există o creștere de histamina.
- Post-radiații și radiații. Dezvoltarea după radioterapie pentru tratamentul cancerului de esofag, plamani si alte organe. Frecvența și severitatea acestor forme depinde de creșterea dozei de radiație, precum și trecerea terapiei de radiații și medicamente.
- Atrofică. Această formă se referă la o boală precanceroase. Se dezvoltă în bolile neglijate ale afectiunilor esofagului. Sub influența factorilor negativi ai atrofia celulelor mucoase și încetează activitatea.
- Eritematoasă. Această formă poate fi acută sau cronică. Se caracterizează printr-o acumulare mare de eroziune, care fuzionează într-un singur eritem. Se pare pronunțată tendință de hemoragie și sângerare.
cauzele
Forma acuta se produce, de obicei, din cauza oricărui factor de acțiuni pe termen scurt. Acesta poate fi:
- boli infecțioase,
- impact fizic (cu introducerea sondei, arde)
- daune produse chimice corozive,
- reacții alergice la produsele alimentare.
Efectele cele mai grave apar din cauza un prejudiciu chimice. Cu leziuni infectioase provoca devine slabit fortele imune ale organismului.
Formele cronice apar în fundal de alcool sau alimente condimentate. Acest impact ar trebui să fie constantă. În cazul în care o persoană care lucrează cu perechi de substanțe chimice fără protecție respiratorie, profesionistul esofagita în curs de dezvoltare.
Formele cronice pot fi cauzate de:
- Din motive inexplicabile,
- deficienta de vitamine,
- o intoxicare prelungita,
- afectarea funcției de evacuare a esofagului.
Dacă există o distribuție a conținutului gastric în esofag, se dezvoltă esofagita peptica.
Simptomele de esofagita de reflux la adulți și copii
Principalul simptom la adulți este apariția de arsuri la stomac. Se poate dezvolta pe fundalul mesei, atunci când schimbați poziția sau când ridicarea de greutati mari. În stadiile avansate ale acestui simptom este permanent.
Simptome suplimentare de acte:
- Acid regurgitare,
- greață,
- vărsături,
- durere în timpul înghițire,
- greutate în stomac.
Uneori, durerea apare în zona pieptului. Apoi, ei pot fi confundate cu simptome de angină.
La copiii mici, frecvente eructații îngrijorătoare. În procesul de creștere pot apărea adesea vărsături. Uneori există dureri în stomac. Aceasta boala are un efect negativ asupra danturii. Deoarece există o aruncare de suc gastric acid, perturbat formarea corectă a smalțului.
La copii, duce la esofagita în hiperreactivitate bronșică. Deoarece esofagul este scurt, alimente turnare constantă din stomac și acidul clorhidric la schimbarea poziției nu conduce numai la iritarea mucoasei. O cantitate mică de suc poate intra în tractul respirator, ceea ce duce la bronșită frecventă.
Simptomele de o formă acută
În forma acută a simptomelor depinde de natura și amploarea leziunilor ale esofagului. În cazul în care boala este superficială, ea poate să apară doar disconfort atunci când consumul de alimente acide sau calde.
În forma severă a bolii, există dureri puternice, care sunt date sternului, spate, gât.
În cazuri rare, există dificultăți de înghițire și de arsuri la stomac severe. Dacă leziuni ale esofagului este deosebit de puternic, atunci hematemeza și șoc.
Simptomele formei cronice
Forma cronică se dezvoltă pe fundalul iritare constantă a formei acute esofagului sau netratate.
- eructații aer frecventă și respirația urât mirositoare.
- Un strat alb pe limbă, care este aproape niciodată nu dispare.
- Se pare tuse compulsivă. Rezultatul său este răgușeală, bronșită.
- Durerea din spatele piept poate să dispară și să apară din nou.
Există o dezvoltare rapidă a cariilor. Din cauza sucului gastric schimbă compoziția salivei. Componenții acizi eroda smalțul dentar.
Caracteristici ale bolii în timpul sarcinii
In timpul sarcinii, cauza bolii este un esofag dysmotility si stomac, precum agresivitatea conținutului gastric. Se dezvoltă cel mai adesea în 2-3 trimestru.
Aproape 75% dintre femeile gravide sufera de aparitia de arsuri la stomac, care apare mai ales atunci când își schimbă poziția, după consumarea mâncărurilor grase și condimentate. Pirozis poate trece de la câteva minute până la câteva ore.
In timpul fertila este o creștere a presiunii intra-abdominale. În același timp, mușchii care acoperă trecerea din stomac in esofag, sunt relaxate. Acest lucru conduce la dezvoltarea esofagitei de reflux. In timpul sarcinii, singurul remediu este de a elimina cu medicamente a simptomelor arsuri la stomac.
gradul de dezvoltare
În forma acută sunt 4 grade de prejudiciu:
- În primul rând. De obicei superficială. Ulcerele și defectele erozive apar. Marcate roșeață și umflături. Simptomatologia în această etapă este absent sau slab exprimat.
- În al doilea rând. Pe mucoase mai groase formate de eroziune extinse, care poate fi însoțită de necroză. Eroziunile dimensiune mai mare de 5 mm. Pirozis apare atunci când mănâncă, există o senzație de arsură în piept dupa masa.
- În al treilea rând. peretele de schimbare esofag, deoarece înfrângerea afectează toate nivelurile. Ulcerele sângerează, începe formarea de cicatrici. Ulcerele acoperă mai puțin de 75% din esofag. Pentru etapa caracteristic este exprimat simptome.
- În al patrulea rând. Ulcer a acoperit aproape întreaga esofag. În gura există un gust acru. Mă doare să înghită, și disconfort răspândit la piept și abdomen. În această etapă crește riscul de stenoza si cancer esofagian.
Complicațiile bolii esofagiene
Complicatiile includ răni. Ele pot sângera. chirurgie endoscopica este desemnat pentru a elimina această boală.
Poate provoca stenoza. Este caracteristic desigur cronice. Există durere la înghițire, sentimentul de un nod în gât.
În cazul în care epiteliul esofagian este modificat, acesta poate fi diagnosticat, „esofag Barrett“. Pericolul constă în faptul că, în 10 de ori risc crescut de a dezvolta cancer.
diagnosticare
Una dintre primele diagnostic are loc cu ajutorul unui endoscop. Acesta vă poate ajuta să nu numai pentru a identifica focarele de inflamație și modificări erozive, și înlocuirea celulelor epiteliale esofagiene ale stomacului.
Efectuat de cercetare și aciditate. scăderea sau creșterea acesteia indică prezența reflux. Prin reducerea valorii pH-ului se spune despre cererea conținutului gastric. Cu o creștere - intestinal. T
Care pH-metrie pentru a determina numărul și durata episoadelor în esofagian inferior separate. Costurile zilnice ne permit de a determina regimul de tratament cel mai adecvat.
Uneori, metoda de mai sus se combină cu impedasometriey. Cu aceasta, o evaluare are loc de caracteristicile de funcționare și prezența refluxuri gastroesofagian esofagian.
Cum să scapi de esofagita de reflux?
Tratamentul indiferent întotdeauna compozit. Numit de terapie dieta, medicamente și diverse măsuri corective. Uneori este recomandabil să se efectueze o intervenție chirurgicală.
Tratamentul patologiei acute
Dacă esofagite acute cauzate de utilizarea de substanțe iritante, prima etapă se efectuează spălarea esofagului și stomacului. Procedura este efectuată numai într-un spital.
In caz contrar, este posibilă formarea de perforații în loc de leziuni ale organelor. Dacă este necesar, numit analgezice și a efectuat un tratament pentru a combate șoc.
Indiferent de motivul pentru care un pacient este prescris repaus la pat si dieta. Acest lucru permite o vindecare mai rapidă a leziunii. În unele situații, puterea în primele zile dupa ce pacientul primeste gastrita.
Tot tratamentul are ca scop:
- eliminarea bolii care a cauzat esofagita,
- software-ul pentru a reduce povara pe organe bolnave,
- numirea de medicamente anti-inflamatorii,
- eliminarea complicații.
De obicei, medicamente pe cale orala maxima este redus sau eliminat complet. De aceea, pacienții primesc compuși chimici dorite prin injecții intravenoase sau. În statele severe a decis ce a primit hrană și apă timp de 2-3 zile. Satisfacerea nevoilor organismului are loc prin utilizarea de nutriție parenterală.
Tratamentul bolilor cronice
Este necesar să se excludă produsele care au un efect iritant asupra membranelor mucoase. De asemenea, este recomandat să renunțe la fumat și medicamente care afectează tonul sfincterului.
Tratamentul medicamentos include receptor:
- Medicamente. reducerea aciditatea sucurilor digestive.
- Medicamente care stimulează tonul cardia.
În plus, aceasta poate fi atribuită metodelor terapiei fizice precum Amplipuls electroforeză. In cazuri extreme, o intervenție chirurgicală este atribuit, inclusiv rezecția esofagului și plastic.