hidrocefalie congenitală
hidrocefalie congenitală este o acumulare în exces de lichid cefalorahidian in creierul copilului de la nașterea sa. lichid Acumulate crește presiunea asupra creierului copilului, care este motivul pentru care există un risc de leziuni ale creierului și dezvoltarea unor anomalii fizice și mentale. Este foarte important, cât mai curând posibil, pentru a face un diagnostic și să înceapă un tratament - acest lucru va ajuta la limitarea complicatiilor. Pe ce a cauzat boala, modul în care aceasta se produce, și modul în care copilul reacționează la tratamentul propus, de multe ori depinde de cât pe termen lung și grave, va aceste complicații.
Rezultatele studiului arata ca, cu aceasta boala se nasc aproximativ un copil într-o mie. Acest lucru înseamnă că 999 de nou-născuți din 1000 nr hidrocefalie. Aceasta boala este destul de frecvent la copii cu defecte congenitale de tub neural deschis.
Hidrocefalia poate fi dobândită atunci când boala se poate dezvolta după naștere. În acest articol, ne vom concentra doar pe hidrocefalie congenitală.
Ceea ce a provocat hidrocefalie congenitală
Boala congenitala hidrocefalia apare atunci cand nivelul de lichid cefalorahidian, care produce creierul si capacitatea organismului de a distribui lichidul și absorbi nu este echilibrat unul cu celălalt.
Într-un organism sănătos, LCR curge prin ventriculi, curge în jurul coloanei vertebrale, oferind-l cu alimente și un capac de protecție, și în cele din urmă absorbită de țesutul subțire care înconjoară creierul și măduva spinării. lichid hidrocefalie nu este absorbit în mod corespunzător, astfel încât să nu se miște după cum este necesar. Uneori (rareori), care creierul produce lichid cefalorahidian in exces.
hidrocefalie congenitală poate să apară ca rezultat al moștenirii genetice. O poate dezvolta ca urmare a altor probleme medicale, cum ar fi bolile infecțioase (rujeola, oreion, toxoplasmoza, sifilis, citomegalovirus, etc.) sau un curs greu de sarcină (hemoragie, hemoragie la fat inainte de nastere). Boala este adesea asociat cu un defect de nastere, cum ar fi spina bifida.
Principalele simptome ale hidrocefaliei congenitale
Unul dintre simptomele vizibile ale hidrocefalie - un cap neobișnuit de mare, care pot fi văzute imediat după naștere sau în primele nouă luni de viață. Desigur, în primul an de viață a capului copilului este în creștere rapidă, dar în cazul în care se produce în mod disproporționat la creșterea economică și creșterea în greutate a copilului, acesta poate fi un motiv de îngrijorare. În plus, petele moi (Fontanelle) pe capul lui poate întări sau puternic suficient semnal luminos. Coborata cea mai mare parte ca timpul a copilului ca un simptom al hidrocefalie. In aceasta boala copiii sunt iritabil sau amețiți. Pot prezenta greață și apetit scăzut.
Diagnosticul de hidrocefalie congenitale
hidrocefalie congenitală este detectată pentru cea mai mare parte aproape imediat după naștere în timpul examinărilor medicale, necesare pentru un copil în primele douăsprezece luni de viață. În cursul căruia medicul monitorizează dezvoltarea mentală și neurologică a copilului, asigurați-vă că pentru a măsura capul copilului și verificați presiunea asupra ochilor. Diagnosticul (bază este cap excesiv de mare) poate fi pus mai tarziu in viata, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Desigur, capul poate fi mai mult decât este necesar, și din alte motive, prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul este efectuat scanarea creierului. Pentru mai multe imagini detaliate ale creierului, și pentru a asigura o circulație corespunzătoare a lichidului cefalorahidian, prescrie o scanare CT, ultrasunete sau imagistica prin rezonanta magnetica.
hidrocefalie congenitală la un copil poate fi detectat în uter în timpul unei imagini cu ultrasunete a fătului.
Patogeneza (mecanisme de boală) hidrocefalie congenitală
Traumatică lichid cerebral coroid plex genereaza ventriculele treia, a patra și laterale ale creierului, aproximativ 25% din lichid este eliberat mai departe prin endoteliul capilarelor din parenchimul cerebral. La sugari, volumul total al acestui fluid este de aproximativ 50 ml pentru un adult - aproximativ 150 ml. Modelul hidrocefalia făcut prezent ca un dezechilibru între producția și lichid de înmuiere craniocerebral (absorbție). Absorbția capilarele cerebrale este de o importanță deosebită. patogenie hemodinamic (mecanismul de inițiere și de dezvoltare a bolii) hidrocefalia diagnosticată cu reducerea pulsațiilor arteriale (comunicarea hidrocefalie) și afectarea procesului de drenaj venos (hidrocefalie obstructivă).
hidrocefalie obstructiva la sugari este adesea asociat cu stenoza apeductului. Boala poate fi cauzată de o infecție intrauterină, tumori, hemoragii sau leziuni. Aproximativ cinci la suta dintre pacienti hidrocefalie - o manifestare a spectrului X - legat hidrocefalia. Este suficient sunt cunoscute drept cauze ale hidrocefalie anomalii Dandy-Walker și Arnold-Chiari sindrom si alte defecte congenitale sau leziuni posterioare fossa craniene.
La sugari prematuri, există o predispoziție specială la starea de hemoragie subarahnoidiană, care poate fi una dintre cauzele hidrocefalie comunicare.
Metodele pentru tratarea hidrocefaliei congenitale
In tratamentul hidrocefaliei congenitale importante pentru a reduce cantitatea de lichid cefalorahidian în creier, deoarece este necesar pentru a reduce presiunea asupra creierului. După cum sa menționat mai sus, în scopul de a limita sau a preveni leziuni ale creierului, este important să se înceapă tratamentul cu o fază de început (primele trei - patru luni de viață) stadiu al bolii, în plus, mult depinde de motivele bolii, precum și răspunsul pacientului la tratament propus.
copil diagnosticat cu hidrocefalie adesea prin șunt interventii chirurgicale pe creier instalat pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian. De obicei, un capăt al șuntului instalat în ventriculii creierului și trageți-l chiar sub pielea scalpului, trece in spatele urechii în jos gât și în afară de al doilea capăt într-o altă parte a corpului - de obicei în abdomen - în cazul în care drenajul și este absorbit în țesătură. Datorită acestui fapt, presiunea din creier este redusă, ceea ce previne sau reduce deteriorarea țesutului cerebral.
Dar se întâmplă că reduce cantitatea de lichid trebuie să instalați shunt.
În astfel de cazuri, să ia următoarele:
- Asociați medicamente medicamente care inhibă procesul de producție de lichid cefalorahidian. Aceste medicamente conțin fonurit, diakarb. furosemid, sau Lasix, dar în măsura în care acestea sunt eficiente și sigure - până la sfârșitul anului nu este încă cunoscut.
- Uneori face o puncție lombară, care rezultă din creier, astfel încât excesul de lichid cefalorahidian.
- În cazul în care instalarea unui șunt permanent nu este posibilă, lichidul cefalorahidian este drenat în afara craniului, într-un container special în afara corpului.
Ar trebui să fie, de asemenea, conștienți și se observă semne de infecție și de funcționare defectuoasă a șuntului.
Aproximativ patruzeci la suta din grefele incep sa lucreze defectuos în primii doi ani după instalare. Din - performanța slabă a fluidului de șunt se acumuleaza in jurul creierului, copilul devine iritabil, sau, dimpotrivă, somnolență excesivă, există simptome, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, greață frecvente, începe cu probleme cu ochii, copilul plânge de multe ori cu voce tare. Mai târziu, există simptome suplimentare: dureri de cap agravarea; dureri de gât; probleme cu mers; vorbire neinteligibilă; confuzie, modificări de comportament, convulsii; incontinenta urinara.
În cazul - în cazul infecției cu șunt se dezvolta, simptomele de mai sus sunt însoțite de febră și înroșirea de-a lungul canalului de derivație și în jurul valvei. Dezvoltarea unei infecții poate, în orice moment (cu o probabilitate de între trei și cincisprezece la sută), dar cel mai adesea se dezvoltă în primele trei luni, așa cum șunt stabilit. Dacă găsiți oricare dintre aceste probleme, trebuie să contactați imediat un medic.
Pentru a rezolva această problemă, este important pentru a afla cauza infecției defect sau șunt. Deci, pentru a confirma probabilitatea de infecție și de a afla ce fel de bacterii cauzate de dezvoltarea sa, desfășura activități de cercetare șunt de la robinet, face o puncție lombară, analiza lichidul cefalorahidian. Aceste informații vor permite medicului să numească cele mai eficiente antibiotice.
Colmatarea declanseaza tesut închis hidrocefalie, atunci în locul instalării șuntului utilizat treia ventriculostomia endoscopice, un acronim - ETV. Aceasta este o procedura chirurgicala in care se introduce o mică gaură prin endoscop, prin care există acum o oportunitate de a deschide ventriculele din creier si lichidul cefalorahidian vor circula prin țesuturi și să fie absorbite blocate în afara creierului. ETV este utilizat ca tratament curent, nu pentru a instala shunt. Această procedură nu este efectuată pentru copii, dar poate fi folosit mai târziu, înlocuind-o instalație de șunt secundar. Dacă ETV nu a adus rezultatele dorite, va trebui probabil să setați shunt. Trebuie să se asigure în mod constant că lichidul cefalorahidian se scurge în mod corespunzător, nu contează că utilizați: un șunt sau ETV. Din când în când aveți nevoie pentru a măsura circumferința capului și să observe simptomele foarte atent.
Oricare ar fi metodele de tratament, nu pot fi ignorate leziuni ale creierului, care afectează capacitatea de a trăi. Acesta poate fi, de exemplu, decalajul în dezvoltarea, în educație, pierderea abilităților mentale, pierderea de aptitudini fizice. Problemele sunt corectate în funcție de situație (de exemplu, în cazul în care acesta este rupt, terapia vorbirii atribuite).
Medicul va stabili dacă copilul dumneavoastră tratament special sau există o nevoie de îngrijire specială este necesară, dacă este necesar, să stabilească anumite limitări ale activității vitale (de exemplu, activități sportive ale copilului). În cazul în care creierul este lezat și în afara - pentru că au apărut anumite probleme, copilul va numi un curs de tratament pentru un anumit program.
Pentru hidrocefalie congenitală nu au un tratament permanent și definitiv. Chiar dacă tratamentul inițial a dat rezultate bune, lichid cefalorahidian în orice moment, poate începe din nou să se acumuleze în creier și simptomele reapar. Acest lucru se poate întâmpla în cazul în care șuntul brusc merge greșit, atunci reparat sau înlocuit. În cazul în care tratamentul are loc fără un șunt, iar lichidul a început să construiască din nou, devine necesară procedura de re-ETV.
Care medicii ar trebui să fie tratați cu hidrocefalie congenitală
Un pacient diagnosticat cu hidrocefalie nevoie pentru a viziona astfel de medici ca un neurolog, un neurochirurg, neonatolog, medic de familie, medic pediatru, medic pediatru pentru dezvoltare.
Măsuri de prevenire a hidrocefalie congenitale
Nu putem permite mamei în timpul sarcinii, bolile infecțioase. Trebuie să fie extrem de precauți atunci când a lua orice medicament în timpul sarcinii. Prevenirea și evitarea SNC la copii. Femeile gravide și nou-născuții au nevoie de timp pentru a merge prin toate examenele prescrise, screening-ul de studiu PSM.
Nu este ușor să fii părinte al unui copil cu hidrocefalie congenitală. În cazul în care diagnosticul corect și tratament eficient promptă, mulți copii sunt capabili de a evita dezvoltarea de o varietate de probleme pe termen lung. Și totuși, este dificil psihologic pentru a putea face față riscului de conștientizare reînnoită a simptomelor. Ai grijă de tine, atunci puteți avea grijă de copilul dumneavoastră, bucurându-se de contactul cu el.
Adresați-vă medicului grupurile de advocacy, anumite organizații care vă susțin psihologic, pentru a face față cu multe provocări, precum și cu nevoi speciale care decurg din copilul dumneavoastră.
Atenție, numai azi!
