Simptome mediastinita acută și tratament
Așa a numit-o inflamatie a tesutului in mediastin. mediastinita acuta afecteaza de vârstă medie 32-36 ani, muzhchi-ne îmbolnăvesc în 6 ori mai des decât femeile. Cauza bolii mai mult de 50% din ceaiuri mixte-LES odontogene este infecția aerob-anaerob, reinfecție vine de abces retrofaringieni, iatrogen PWA-DECLARAÞII faringe, lymphadenitis ganglionilor limfatici cervicali și tiroidite acute.
Simptomele de mediastinita purulentă acută
Imaginea clasică a bolii caracterizată prin apariția în principal durere acută intensă surdă în partea din spate a pieptului, senzație de greutate, distensie propagă în zona gâtului și (domeniu de localizare puroi, respectiv), în partea din față sau suprafața posterioară a toracelui. Durerea crește la apăsarea pe piept atunci când respira profund.
Compresia pulmonare inflamatorii organelor mediastinale mărite conduce la apnee mixte intensiv. semne luminoase de caracter mediastinal obschevospalitelnogo manifest. Ele pot apărea pe fondul bunăstării sau să se alăture simptomele existente ale mediastinita. Deseori, turnarea oală, frisoane, temperatura corpului agitat.
mediastinitis purulentă acută apare în majoritatea cazurilor, sub forma de anticelulita necrozantă rapid progresiva. Această formă a bolii care rezultă din leziuni acute purulente localizate pe cap și gât, cele mai frecvente.
Semne de mediastinita acuta descendentă
Cu acest tip de infecție mediastinita coboară rapid spațiile fasciale ale gâtului (în principal prin viscerala - pozadipischevodnomu) într-un mediu pereți și provoacă o inflamație severă a necrozantă țesături-lea. Răspândirea rapidă a infecției la mediastin se datorează gravitației și gradientul de presiune care ia naștere datorită acțiunii de aspirație a mișcărilor prezente-respirator.
perforație esofagiană (deteriorarea unui corp străin sau Instrum- că în timpul procedurilor de diagnostic si terapeutice), insuficienta sutura dupa operatii pe esofag poate fi, de asemenea, o sursă de mediastinal acute descendent. Boala care apare la aceste circum-se deosebește de simptome mediastinita necrozanta în jos, deoarece este o unitate separată și clinico-TION necesită algoritm de tratament special.
Manifestările de formă mediastinita necrozantă acută
Descendentă mediastinita necrozante diferă de alte forme ale bolii extrem de dezvoltarea rapidă a procesului inflamator și sepsis sever, ceea ce poate duce la fatale iskho-casa timp de 24-48 ore. In ciuda agresiv chirurgicale-TION a intervenției și antibiotice moderne, mortalitatea ajunge la 30%.
Trăsăturile caracteristice ale acestui tip de boală includ:
febră la cei,
netezirea lordoză a coloanei cervicale.
Pentru a confirma diagnosticul ar trebui să efectueze imediat o scanare CT. On-naruzhenie edem tisular, acumulare de lichid în mediastin și cavitatea pleurală, clorhidric, gât și emfizem mediastinal permite set mediastinitis simptome acute și să se clarifice limita de infecție.
Mai ales în tratamentul mediastinita acute
Răspândirea rapidă a infecției și posibilitatea de decese sepsis, timp de 24-48 ore obligă leche-începutul bolii cât mai curând posibil, chiar dacă există îndoieli cu privire la diagnosticul prezumtiv. Când simptomele mediastinita trebuie să mențină respirația normală, se aplică terapia masivă cu antibiotice, interventie chirurgicala timpurie prezentat. Edemul laringian și corzile vocale cailor respiratorii oferi o traheotomie sau intubație.
Antibiotice în tratamentul mediastinita acute
Pentru antibiotic-em-empirice selectate preparate cu spectru larg, care pot inhiba în mod eficient dezvoltarea infecțiilor aerobe și anaerobe. După determinarea sensibilității infecției la antibiotice prescrise medicamente corespun- de funingine. mediastinita acuta recomanda inceperea tratamentului cu penicilina G (Benzilpenicilina) - 12-20000000 UI intramuscular sau intravenos în asociere cu clindamicină (600-900 mg intravenos cu o viteză de cel mult 30 mg în 1 min) sau metronidazol. Efectul bun este observat în tratamentul mediastinitis acute în timpul cefalosporinele co-cetanah, carbapeneme.
îndepărtarea chirurgicală a mediastinita acute
Alături de tratament chirurgical este folosit întregul arsenal de terapie intensivă. Le gândesc la o sub tratament intensiv de mediastinita acuta este de 20-30%
Cum la tratamentul mediastinita purulente acute?
formă purulent Tratamentul bolii produse în conformitate cu regulile de bază ale chirurgiei contaminate. Astfel, tratamentul chirurgical include:
determinarea cel mai scurt acces la site-ul,
reziduuri de țesut, puroi,
spălarea soluției răni antibiotice,
In tratamentul formelor purulente ale bolii poate fi efectuată în mod activ cu soluție de injecție de drenaj antibiotic sub presiune ușoară și apoi aspirând-l printr-un alt tub de drenaj. Este necesar să se facă însămânțarea purulent determina sensibilitatea microorganismului la antibiotice și în conformitate cu informațiile primite pentru a atribui antibioticul dorit (administrarea parenterală, de preferință, a medicamentului). Inainte de aceasta poate fi aplicat în tratamentul acut mediastinitis antibiotic cu spectru larg.
În cazul în care cauza bolii a fost un gât, esofag, trahee, operațiune penetrante înfășurată a avut loc inițial menite să restabilească integritatea organului deteriorat. În cazul în care mediastinita acuta a dezvoltat inflamatie ca o tranziție de la spațiile celulare ale gâtului, la început, este necesar să se reorganizeze sursa primară de infecție, îndepărtați cu atenție resturile și posibilele urme de puroi.
Mai multe articole pe acest subiect:
Îndepărtarea părului cu laser pentru super pret!
Reduce prețul de îndepărtare a părului + „axile“ ca un cadou!
"Doctor laser".
de strângere a pielii, fără duza de chirurgie Fractora
Efectul de la 1 procedură!