Pmgmu - hemangiom hepatică
Majoritatea acestor tumori sunt mici și nu provoacă nici un simptom. Cu toate acestea, aproape 20% din dimensiunile hemangiom ajunge la 5 cm sau mai mult; 10-30% dintre pacienți au hemangiomatoza multiplă.
hemangiom hepatic subdivizate în 2 tipuri: cavernoase și capilară.
hemangiom cavernos prezentate cu cavități mari sunt contururi inegale structura și neomogene. Dimensiunile pot depăși 10 cm în diametru. Acest tip de hemangiom are tendința de a se dezvolta si ruptura, care poate duce la sângerări în abdomen și moartea.
hemangioame capilari de obicei sunt mici (2-3 cm). Structura lor este prezentată în cavități mici. Capilar hemangiomul, cavernos, spre deosebire de practic inofensiv.
Hemangiom a ficatului pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă în nici un fel. Pacientul nu simte durere sau disconfort. Astfel de tumori benigne, ca hemangioame, chisturi, etc. detectate întâmplător în timpul unei ecografii de rutină.
- o senzație de greutate în abdomen
- durere în cadranul din dreapta sus.
- greață
- distensie abdominală
Complexitatea hemangioamelor detecție datorită faptului că acest tip de tumori pot coexista simultan sau să fie similar cu celelalte leziuni focale hepatice (hiperplazie focală nodulară, adenom hepatic, hemangioendoteliom, metastaze și cancer la ficat)
În timpul inspecției, prin palparea sondei tumorii pulmonare mari, ca contururile lor se extind în mod semnificativ dincolo de ficat.
Cand ecografie hemangiom hepatic detectat de obicei ca formarea hyperechogenic de dimensiuni mici (mai puțin de 4 cm în diametru), cu contururi clare. De multe ori pentru amplificarea hemangiom observate.
Hemangioamele tomografie computerizata sunt determinate ca un tumori omogene, cu limite clare, densitatea care este identică cu densitatea vasculară a ficatului și densitate scăzută în ceea ce privește țesutul hepatic. In interiorul hemangioamelor se poate determina focarele diminuat comparativ cu densitatea sângelui, care sunt porțiuni de fibroză. In ficat cu infiltrare de grăsime hemangiom calculat hiperecogen tomografie aspect, ceea ce complică în mod serios evaluarea structurii lor.
Metoda studiilor radioizotopi utilizate pentru a estima distribuția radiofarmaceutic și acumularea în țesutul hepatic. Astfel trasori selectiv se acumulează în ficat și emise de radiația detectată de un aparat de fotografiat gamma. Imaginea rezultată reflectă forma, mărimea, localizarea în leziunile hepatice.
Dacă suspectați că prezența hemangioame a biopsia hepatica se efectuează numai în cazurile în care CT nu exclude alte neoplasme. Cu toate acestea, trebuie amintit că hemangioamele puncție biopsie, in special subcapsulară, poate duce la dezvoltarea de sângerare, ca plexului reprezentat vasele de sange tumorii.
sunt indicații pentru tratamentul chirurgical:
- O tendință constantă a creșterii tumorii
- hemangioame subcapsulare periferică, la care riscul de discontinuitate (spontane sau datorate traumatismelor), urmată de dezvoltarea sangerarii.
Tratamentul radical al tumorilor hepatice rezecție hepatică hemangioame (porțiunea de îndepărtare).
Metode de impact redus asupra mediului includ:
- Microunde ablation - în timpul acestei operații, țesutul tumoral este expus la temperaturi ridicate, ceea ce duce la necroza de coagulare termică formă ovală sau sferică de 5,0 cm, în dimensiune a tumorii, astfel distruse urmată de înlocuirea cu țesut cicatricial ..
- Ablatia prin radiofrecventa - în cazul în care această metodă utilizează undele radio de înaltă energie. Prin piele in tumora sunt introduse senzori subtiri de ace. După vârful sondei direct in tumora, un curent de înaltă frecvență este furnizat. Acest lucru duce la o creștere a temperaturii țesuturilor și distrugerea celulelor tumorale
- embolizarea vasculare selective, constând hemangiom. Cu această metodă, în vasele de hrănire hemangiom, anumite substanțe sunt administrate pentru a reduce sau încetarea completă a alimentării cu sânge a celulelor tumorale
- Sclerozant hemangiom etanol. In timpul acestei proceduri, sub controlul ecografie sau computer tomografiei prin intermediul acului prin piele in tumora injectat alcool concentrație mare, ceea ce duce la distrugerea hemangioamelor.
